La asociación de la terapia fotodinámica a anti-VEGF no mejora la eficacia pero reduce las inyecciones - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
EN EL ABORDAJE DE LOS PACIENTES CON DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD
La asociación de la terapia fotodinámica a anti-VEGF no mejora la eficacia pero reduce las inyecciones
Los fármacos antiangiogénicos constituyen el principal avance en los últimos años en el abordaje de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Ahora, lo que se está viendo es que asociar terapia fotodinámica a la administración de los medicamentos que actúan sobre el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, en inglés) no mejora la eficacia pero sí permite reducir el número de inyecciones.


DM Oviedo - Miércoles, 18 de Mayo de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Así lo ha señalado Francisco Clement, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital La Princesa, en Madrid, que ha participado en el III Curso de Avances en Retina y Vítreo, organizado por el Instituto Oftalmológico Fernández Vega, con una ponencia sobre tratamientos combinados y otros tratamientos para la DMAE.

Los últimos estudios publicados que comparan los resultados conseguidos con bevacizumab y ranibizumab han permitido concluir que la eficacia de las dos moléculas es similar, "algo mejor para ranibizumab pero sin significación estadística y un índice de efectos secundarios algo mayor para bevacizumab".

Lo que se está tratando es la forma de reducir el número de inyecciones intravítreas del producto necesarias para controlar la evolución de la enfermedad, "con el objetivo de evitar sobrecargar los servicios de oftalmología, y reducir el coste, lo que no significa disminuir los controles", ha matizado este especialista.

Desde este punto de vista se está viendo que la asociación de los fármacos antiangiogénicos a la terapia fotodinámica "no parece que mejore los resultados, que son inferiores o como mucho iguales a la monoterapia con fármacos antiangiogénicos, pero sí permite disminuir el número de inyecciones".

Por otra parte, se calcula que la terapia con antiangiogénicos no ofrece los resultados esperados en el 7 al 10 por ciento de los pacientes con degeneración macular asociada a la edad exudativa, "en quienes no conseguimos eliminar la actividad de la lesión y el paciente sigue perdiendo visión". En estos casos sería útil plantearse la terapia combinada con doble tratamiento o incluso triple tratamiento asociando los corticoides intravítreos, ha indicado Clement.

Este especialista ha insistido también en la importancia de descartar antes de iniciar el tratamiento la presencia de una vasculopatía polipoidea, así como de membranas neovasculares tipo 3. En el primer caso el tratamiento indicado sería la terapia fotodinámica a veces asociada a antiVEGF o corticoides, y en el segundo la opción indicada sería antiangiogénicos y corticoides.
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