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ESPAÑA
EVITA LA PÉRDIDA FUNCIONAL Y ANATÓMICA DEL OJO
Un protocolo sobre la retinopatía de los prematuros asegura el diagnóstico y tratamiento adecuados
"Diagnosticar y tratar adecuadamente la retinopatía de los prematuros es esencial para evitar la ceguera de los pequeños", señala Concepción Ferrer, médico adjunto de Oftalmología Pediátrica del Hospital Infantil Miguel Servet, de Zaragoza, y una las organizadoras de las IV Jornadas de Oftalmología Pediátrica, celebradas en Zaragoza.


José Luis Labat. Zaragoza - Miércoles, 18 de Mayo de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Además, según la oftalmóloga, "el incremento de niños nacidos antes de término ha aumentado la incidencia de patologías de este tipo".

En esta reunión, a la que han acudido un centenar de oftalmólogos de toda España, se ha presentado el Protocolo de tratamiento de la retinopatía del prematuro, un documento de consenso entre unidades de diversos hospitales españoles donde se establecen las pautas de actuación ante esta enfermedad. Ferrer ha explicado que esta patología se produce porque la vascularización de la retina no se ha completado en el niño si el embarazo no ha llegado a término. "Al nacer se produce una vascularización anómala que puede provocar ceguera".

Para evitar en la medida de lo posible ese desenlace, es preciso realizar un tratamiento adecuado que permita la recuperación funcional y anatómica del ojo. Eldocumento refleja cuándo hay que realizar los controles adecuados de vigilancia, qué pautas de tratamiento seguir y, en definitiva, cuáles son las indicaciones más adecuadas en cada caso, teniendo en cuenta la experiencia médica desarrollada en distintas unidades.

El protocolo también se basa en el consenso con los neonatólogos, los especialistas que derivan a estos pacientes desde las unidades de Neonatología o UCI neonatales.

Asimismo, se establece que el tipo de pacientes que se ha de controlar incluye a todos los que pesan menos de 1.500 gramos o nacen antes de la semana 32 de gestación. Se establecen igualmente unas pautas sobre qué fármacos utilizar para la exploración de estos niños. Además, se unifican los criterios sobre estadios de la afectación, con arreglo a la última clasificación internacional modificada en 2005, indicando en qué estadios de la enfermedad se debe aplicar tratamiento. Se impone de igual modo la necesidad de que todos los centros con unidades de Neonatología incluyan en su dotación un láser diodo, aparataje imprescindible para el tratamiento y buen pronóstico tanto anatómico como funcional de estos pacientes.

Asimismo, se determina en qué estadios y casos en los que la evolución no sea favorable pueden utilizarse otros tratamientos hoy en día en estudio en grupos multinacionales. Tal y como ha indicado Ferrer, "en el protocolo se pone sobre el papel cuándo, cómo y dónde actuar en este proceso, así como que todos los que realizan este tipo de exploraciones y tratamientos hablen un lenguaje común y tengan una actitud similar para poder unir nuestros pacientes y evaluar los resultados a largo plazo".

El protocolo, que una vez consensuado va a adaptarse a todos los centros con unidades de Neonatología, "servirá también para intervenir en ensayos multicéntricos internacionales y presentarnos como un único equipo de trabajo para poder aportar nuestros resultados".

Otra de las mesas redondas de las jornadas del Miguel Servet ha abordado la patología neurológica. En ella se han tratado fundamentalmente la patología tumoral con afectación cerebral y su repercusión visual y seguimiento, así como los problemas visuales en la parálisis cerebral infantil.
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