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ESPAÑA
EL DOLOR TORÁCICO ES EL PRINCIPAL SÍNTOMA INICIAL EN ESTAS PACIENTES
La miocardiopatía Tako-Tsubo afecta más a posmenopáusicas
Un estudio del Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial de Salamanca ha demostrado que la miocardiopatía Tako-Tsubo, síndrome inducido por el estrés, afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas. Es una patología de origen desconocido y sin terapia específica.


Alejandro Segalás. Salamanca - Jueves, 19 de Mayo de 2011 - Actualizado a las 00:00h.



Ana Martín, del Complejo Hospitalario de Salamanca.

Un estudio del Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial de Salamanca ha demostrado que el síndrome de Tako-Tsubo o miocardiopatía inducida por estrés afecta principalmente a afecta a mujeres posmenopáusicas con dolor torácico como síntoma inicial, según ha relatado a Diario Médico Ana Martín, adjunta de este servicio en el complejo hospitalario salmantino, quien ha destacado que "durante la hospitalización concurren complicaciones que pueden llegar a ser mortales, pero que, una vez superada la fase aguda, el pronóstico cardiaco es generalmente benigno".

Se desconoce la fisiopatología, aunque la hiperactividad catecolaminérgica, el espasmo coronario o la disfunción vascular pueden tener que ver

Estos resultados fueron presentados recientemente en el XVII Congreso de Cardiología de Estudiantes de la Universidad de Salamanca y demuestran que este sector poblacional es el más propenso a padecer dicha miocardiopatía: "En un porcentaje elevado de los casos se identifica como desencadenante un episodio de estrés emocional o físico de gran impacto en el paciente, como el fallecimiento de un familiar, una discusión, un procedimiento invasivo terapéutico… Sin embargo, no está demostrada su relación causal indubitable", ha asegurado la cardióloga.

Intenso estrés previo

Martín ha insistido en que "la miocardiopatía inducida por estrés es un tipo de afección cardiaca recientemente descrita y de etiología no ateroesclerótica en la que existe una brusca alteración contráctil ventricular izquierda, caracterizada por ser transitoria y que generalmente está precedida por una situación de intenso estrés de carácter físico y/o emocional".

No existe terapia específica; se recomienda que el manejo terapéutico se individualice en función de la situación clínica de cada paciente

Su nombre de síndrome de Tako-Tsubo se debe a que la morfología que adquiere el ventrículo izquierdo se asemeja al instrumento que utilizan los japoneses para pescar los pulpos. En cuanto a las causas, en la actualidad se desconoce exactamente cuál es el mecanismo fisiopatológico que la produce, aunque se consideran varias hipótesis como la existencia de una hiperactividad catecolaminérgica, la implicación del espasmo coronario o la participación de la disfunción microvascular coronaria.

Multifactorial

Esta patología, a juicio de Martín, tiene una presentación inicial cuyas características pueden ser idénticas a las propias de un infarto agudo de miocardio y, aunque está íntimamente relacionada con el estrés, "es probable que existan otros muchos factores implicados ya que sólo un porcentaje de las personas sometidas al mismo trauma emocional sufren finalmente la patología", ha puntualizado la cardióloga.

Este análisis observacional y retrospectivo de 37 pacientes, en el que también han participado María Martín García y Sara Rodríguez Diego, pone de manifiesto que la tasa de complicaciones intrahospitalaria no es despreciable: "En nuestra serie aproximadamente un 25 por ciento de los enfermos sufrieron complicaciones durante su estancia hospitalaria", ha explicado Martín.

La especialista ha añadido que, en cuanto a la prevalencia de esta patología, "con el nivel de conocimiento actual del que se dispone se estima una incidencia de aproximadamente el 1,2 por ciento de los ingresos con sospecha de síndrome coronario agudo".

Poco avance terapéutico

Donde no se han producido avances significativos en esta patología cardiológica es en los tratamientos, debido a que "no existe un tratamiento específico de tal entidad; el manejo terapéutico se debe individualizar en función de la situación clínica del paciente", según la adjunto de Cardiología del Complejo Asistencial de Salamanca.
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