miércoles, 31 de agosto de 2011

Estudios por imágenes son mal utilizados en cáncer de próstata: MedlinePlus

Estudios por imágenes son mal utilizados en cáncer de próstata

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115973.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/28/2011)

Traducido del inglés: martes, 30 de agosto, 2011 Reuters Health Information Logo
Por Genevra Pittman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que los médicos estarían indicando demasiadas tomografías computarizadas (TC) o gammagrafías óseas para pacientes con cáncer de próstata de bajo o mediano riesgo, en los que no se recomienda utilizar esos exámenes.
El objetivo de esos estudios es controlar si el cáncer avanzó más allá de la próstata en los hombres con tumores de alto riesgo. Utilizarlos en otros pacientes es riesgoso porque la TC los expone a pequeñas dosis de radiación, que están asociadas con la aparición de futuros cánceres, y aumenta los costos del sistema de salud con pocos beneficios.
Los resultados sugieren también que no se les indican estos estudios a la suficiente cantidad de pacientes con cánceres de alto riesgo, lo que significa que algunos reciben tratamiento para la enfermedad localizada (en la próstata solamente) que es inútil si el cáncer se diseminó.
"Entre los pacientes de alto riesgo, esos son los que pueden tener nódulos linfáticos positivos o cáncer diseminado al hueso", explicó el doctor David Samadi, cirujano del Centro Médico Mount Sinai, de Nueva York, y que no participó del estudio.
"En los cánceres de bajo riesgo, la posibilidad de obtener un resultado positivo en una TC o gammagrafía ósea es muy baja", añadió Samadi.
Las guías de la Asociación Estadounidense de Urología recomiendan utilizar otros procedimientos, como el análisis del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) para determinar el riesgo que tiene un paciente de tener un cáncer avanzado, y usar los exámenes por radiación para establecer el mejor tratamiento cuando la enfermedad es de alto riesgo.
El equipo del doctor Jim Hu, del Brigham and Women's Hospital, en Boston, analizó con qué frecuencia los médicos cumplen esas recomendaciones.
Para eso, consultó una base de datos de beneficiarios de la cobertura federal Medicare con cáncer de próstata diagnosticado en el 2004 y el 2005; en total, reunió 30.000 casos.
El uso de la gammagrafía ósea y la TC era más común en los hombres con cáncer de alto riesgo. El 60 por ciento de esos pacientes se había realizado por los menos uno de esos test.
Pero también un tercio de los pacientes con cánceres de bajo riesgo y casi la mitad de los hombres con tumores de mediano riesgo se había realizado un test entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento.
El equipo estimó que el costo para Medicare de los exámenes innecesarios en pacientes con cáncer de bajo y mediano riesgo en ese grupo en dos años fue de 3,6 millones de dólares.
Los exámenes por imágenes adicionales, que las guías no recomiendan, "aumentan significativamente el gasto de Medicare sin mejorar la calidad de la atención de los hombres a los que se les diagnostica cáncer de próstata", escribe el equipo en la revista Cancer.
Y cada TC expone a los pacientes a una pequeña dosis de radiación y a una oportunidad para que los médicos detecten algo "incidental", que no sería una amenaza, pero que los obliga a hacer más test o procedimientos, finalizó Samadi.


FUENTE: Cancer, online 5 de agosto del 2011
Reuters Health
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Estudios por imágenes son mal utilizados en cáncer de próstata: MedlinePlus

Riesgo de fractura de cadera crece al abandonar terapia hormonal: MedlinePlus

Riesgo de fractura de cadera crece al abandonar terapia hormonal

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115976.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/28/2011)

Traducido del inglés: martes, 30 de agosto, 2011 Reuters Health Information Logo
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Por Megan Brooks
NUEVA YORK (Reuters Health) - Cuando las mujeres posmenopáusicas dejan la terapia hormonal, perderían densidad ósea y correrían más riesgo de sufrir una fractura de cadera, según sugiere un seguimiento durante 6,5 años de casi 81.000 mujeres posmenopáusicas.
Abandonar la terapia hormonal estuvo asociado con un 55 por ciento más riesgo de sufrir esa fractura en 24 meses, publica en la revista Menopause el equipo de la doctora Roksana Karim, de la University of Southern California en Los Angeles.
Millones de mujeres posmenopáusicas dejaron de usar la terapia hormonal cuando los autores del ensayo Women's Health Initiative (WHI) sugirieron en el 2002 que el tratamiento aumentaba el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca y algunos cánceres.
"También sabíamos que las mujeres que no utilizan hormonas después de la menopausia tienen mucho más riesgo de tener una fractura que las usuarias de esos fármacos", dijo Karim.
"El nuevo estudio demuestra bastante bien que cuando se suspende la terapia, el riesgo de tener una fractura de cadera aumenta significativamente. Y los médicos se lo deberían comentar a sus pacientes", añadió.
El estudio siguió a 80.955 mujeres posmenopáusicas de Kaiser Permanente Health Maintenance Organization, de California del Sur. Eran mayores de 60 años y utilizaron una receta para adquirir la terapia entre enero y junio del 2002.
El seguimiento duró hasta diciembre del 2008. La mayoría eran pacientes blancas (el 54 por ciento) y con algo de sobrepeso.
Como era de esperar, por los resultados de WHI, el uso de la terapia hormonal disminuyó significativamente entre julio del 2002 y diciembre del 2008 (del 85 al 18 por ciento). En ese período, la tasa anual de fractura de cadera aumento de 3,9 al 5,67 por cada 1.000 mujeres.
A partir de esas cifras, las mujeres que abandonaron la terapia hormonal tuvieron 1,5 veces más posibilidad de sufrir una fractura de cadera que las que siguieron tomando hormonas.
Ese riesgo creció 2 años después de suspender el tratamiento y se mantuvo en ascenso (del 52 por ciento a los dos años al 77 por ciento a los cinco años).
Además, el equipo observó que a mayor tiempo sin medicación, menor era la densidad ósea.
"Los datos confirman la rapidez de la pérdida de masa ósea y el aumento de la incidencia de las fracturas de cadera con la cesación de la terapia hormonal", escriben los autores.
"Esto debería hacer que las mujeres y los médicos vuelvan a considerar los beneficios de la terapia hormonal para la salud. Quizás es tiempo de actualizar las guías sobre el uso de la terapia hormonal en mujeres con alto riesgo de sufrir una fractura de cadera", agregó Karim.
La autora recomendó que las mujeres "consulten al médico para determinar si tienen una disminución de la masa ósea de alto riesgo y considerar si deberían utilizar terapia hormonal".


FUENTE: Menopause, online 19 de julio del 2011
Reuters Health
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HERENCIA GENÉTICA Y ENFERMEDAD ► DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN AGOSTO de 2011


Miércoles 31 de agosto de 2011

miércoles 31 de agosto de 2011
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN AGOSTO de 2011

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