martes, 31 de enero de 2012

La Fundación BBVA premia al descubridor del mecanismo de destrucción de proteínas | Noticias | elmundo.es

La Fundación BBVA premia al descubridor del mecanismo de destrucción de proteínas

Alexander Varshavsky. Alexander Varshavsky.
  • Alexander Varshavsky nació en Moscú y es de nacionalidad estadounidense
  • Descubrió el papel de las ubiquitinas en la destrucción de proteínas
El Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Biomedicina ha sido concedido en su cuarta edición a Alexander Varshavsky, del Instituto Tecnológico de California (EEUU), por descubrir "los mecanismos implicados en la degradación de proteínas, así como su importancia fundamental en los sistemas biológicos", señala el acta del jurado.

Varshavsky, nacido en Moscú en 1946, ha descubierto que las proteínas llamadas ubiquitinas funcionan como etiquetas uniéndose a las proteínas que deben ser destruidas, así como sus señales de reconocimiento y su especificidad, según señala la Fundación en un comunicado.

"Varshavsky demostró cómo la ubiquitina (…) se une a otras proteínas y las marca para su destrucción", indica el acta. "Este sistema es esencial en las funciones celulares habituales, desde el control de la transcripción genética, la síntesis de proteínas y la reparación del ADN; a la división celular y la respuesta al estrés".

Según el jurado, las investigaciones de Varshavsky han abierto todo un nuevo campo en la biomedicina, ya que ahora se sabe que hay una amplia variedad de enfermedades en que este mecanismo de degradación de las proteínas es defectuoso.

El trabajo de Varshavsky tiene implicaciones en la comprensión del cáncer y de las enfermedades del sistema inmune y neurodegenerativas, "incluyendo la enfermedad de Parkinson", cita el acta. "Es probable que los fármacos que actúan sobre el sistema de degradación de proteínas regulado por las ubiquitinas tengan una repercusión amplia en la medicina".

Los Premios Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento reconocen el papel de la ciencia y la creación cultural como impulsores del progreso y bienestar de la sociedad. Sus ocho categorías abarcan las principales áreas y retos científicos, tecnológicos y socioeconómicos de nuestro tiempo.
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El hallazgo de dos nuevas dianas logra retrasar la progresión del melanoma más agresivo - JANO.es - ELSEVIER

ONCOLOGÍA

El hallazgo de dos nuevas dianas logra retrasar la progresión del melanoma más agresivo

JANO.es · 31 Enero 2012 09:49
El bloqueo de la mutación de la proteína BRAF V600, presente en la mitad de estos tumores en fase avanzada, logra reducir el tumor en el 40% de los pacientes tratados y hacerlo desaparecer en otro 10%.
 

Científicos del Centro Oncológico Jonsson de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) han descubierto los mecanismos moleculares por los que el melanoma logra en ocasiones sobreponerse al tratamiento inicial, y que pueden convertirse en nuevas dianas terapéuticas para retrasar la progresión de la enfermedad.
Así lo ha asegurado el investigador español Antoni Ribas, profesor de onco-hematología y coautor del estudio, que ha participado recientemente en la jornada 'Nuevo abordaje multidisciplinar del melanoma metastásico', celebrada en Madrid y organizada por el Grupo Español Multidisciplinar del Melanoma (GEM), en colaboración con Roche.
El cáncer de piel es uno de los tumores con mejor pronóstico cuando se diagnostica de forma precoz. Sin embargo, cuando se detecta en fase avanzada la esperanza de vida es muy reducida. Para estos casos, no se había conseguido ningún avance terapéutico en los últimos treinta años hasta la aprobación este mismo año de dos terapias específicas.
Una de ellas, el vemurafenib, comercializado por Roche con el nombre de 'Zelboraf', actúa bloqueando la mutación de la proteína BRAF V600, presente en la mitad de estos tumores en fase avanzada. Este fármaco, que ya se está utilizando en Estados Unidos y está pendiente de aprobación en Europa, logra reducir el tamaño del tumor en el 40% de los pacientes tratados y hacerlo desaparecer en otro 10%. Sin embargo, sus efectos "no son muy duraderos" y, en muchos casos, "después de seis o siete meses el tumor reaparece".


Golpear al tumor en dos lugares diferentes
Ahora, Ribas y su equipo han descubierto la implicación en este proceso de dos nuevas proteínas, la MEK y el N-Ras, cuya inhibición puede servir para retrasar la reaparición de la enfermedad. "Es como golpear el tumor en dos lugares diferentes", asegura Ribas.
Asimismo, este tratamiento puede reducir los efectos secundarios que origina el vemurafenib. Según explica Ribas, "en algunos casos se daba un efecto paradójico, ya que, al tiempo que se bloqueaba el tumor, se desarrollaban pequeños melanomas escamosos de poca agresividad que requerían el uso de cirugía". La combinación de este fármaco con inhibidores de MEK, en cambio, reduce la toxicidad.
Los resultados son preliminares y todavía es necesario seguir indagando en los mecanismos que deben activarse o desactivarse para mejorar la eficacia de esta terapia, explica este experto, que no obstante celebra el "enorme avance" que se ha conseguido en un grupo de pacientes para los que hasta ahora no había ninguna solución.

Grupo Español Multidisciplinar del Melanoma (GEM)

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Un estudio observa una posible relación entre los fármacos para el VIH y un defecto de nacimiento: MedlinePlus

Un estudio observa una posible relación entre los fármacos para el VIH y un defecto de nacimiento

Se necesita más investigación sobre una asociación no confirmada entre los antirretrovirales y el labio o paladar hendido
 
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_121357.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 04/29/2012)

Mary Elizabeth Dallas
Traducido del inglés: lunes, 30 de enero, 2012 HealthDay Logo
Imagen de noticias HealthDay LUNES, 30 de enero (HealthDay News) -- Las mujeres embarazadas con VIH pueden evitar la transmisión del virus que provoca el SIDA a sus bebés al tomar antirretrovirales, pero sigue existiendo la posibilidad de que algunos de estos fármacos puedan provocar defectos de nacimiento, como un labio o paladar hendido, según un estudio reciente.
Se ha encontrado que los antirretrovirales reducen el riesgo de que las madres transmitan el VIH a sus hijos de entre 15 a 25 por ciento a menos de 1 por ciento. Sin embargo, estos medicamentos siguen bajo investigación y no deben considerarse seguros durante el embarazo, señalaron los autores del estudio.
Para analizar la asociación posible entre los antirretrovirales y los defectos de nacimiento, Vassiliki Cartsos, profesor asociado y director de postgrado en ortodoncia de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Tufts en Boston, y colegas examinaron cinco años de eventos adversos compilados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU.
Los hallazgos aparecen en la edición de enero de la revista Cleft Palate--Craniofacial Journal.
Los investigadores hallaron que siete antirretrovirales se asociaron con 26 incidentes de labio y paladar hendidos. Sin embargo, anotaron los autores, descubrir una asociación no prueba una relación causal.
En otras palabras, aunque los hallazgos del estudio sirven como señal de advertencia, los investigadores apuntaron que no confirman que los antirretrovirales causaran los defectos de nacimiento.
Estos fármacos incluyeron a lamivudina (Epivir); efavirenz (conocido como EFV); nelfinavir (Viracept); y la combinación de abacavir (Ziagen), sulfato, lamivudina y zidovudina (Retrovir).
Los autores del estudio concluyeron en un comunicado de prensa de la revista que se necesita más investigación para determinar si hay una relación entre los antirretrovirales y el labio y el paladar hendidos, una malformación congénita que se cree que tiene varias causas, que incluyen factores genéticos y ambientales.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Cleft Palate--Craniofacial Journal, news release, Jan. 26, 2012
HealthDay
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La medicación ayudaría a algunos pacientes con depresión leve: MedlinePlus

La medicación ayudaría a algunos pacientes con depresión leve

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Traducido del inglés: lunes, 30 de enero, 2012 Reuters Health Information Logo
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Por Genevra Pittman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión de estudios sugiere que las personas con depresión leve podrían mejorar con antidepresivos.
Investigaciones previas habían sugerido que los fármacos ayudarían sólo a los pacientes con depresión grave.
"Es una preocupación comprensible (...) Si la depresión no fue grave como para durar demasiado, podría desaparecer sola o con psicoterapia", dijo el doctor David Hellerstein, del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York y de la Columbia University.
Aun así, el coautor opinó que la decisión de indicar o no algún fármaco no debería reducirse a la gravedad de la depresión, sino la duración de los síntomas.
Las personas con "depresión transitoria", que mejora con dieta y ejercicio o tras algunas semanas de psicoterapia "no deberían quedar expuestas a los riesgos de los medicamentos", dijo a Reuters Health.
"Pero habría que evaluar a las personas con depresión más duradera para indicarles un tratamiento, en el que los medicamentos deberían ser una de las opciones", aun cuando la depresión sea leve.
El equipo de Hellerstein reunió la información de seis estudios realizados en el instituto estatal entre 1985 y el 2000. Incluyeron 825 participantes con depresión leve y prolongada, en los que se analizaron los síntomas durante el tratamiento farmacológico y el uso de un placebo (control).
En tres estudios, los usuarios de los antidepresivos mejoraron más que los grupos de control, según una escala estandarizada de evaluación de los síntomas y la gravedad de la depresión. En cuatro ensayos, la cantidad de pacientes en remisión fue superior con los fármacos.
El equipo estimó que, según el fármaco y el estudio, habría que recetarles antidepresivos a entre tres y ocho personas con depresión no grave para ayudar a un paciente.
Eso, según publica Journal of Clinical Psychiatry, es "un rango que los expertos consideran suficientemente sólido como para recomendar el tratamiento".
Los fármacos estudiados fueron Prozac, inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos. Para el equipo, es difícil predecir cómo los resultados se aplicarían a los fármacos más modernos.
Un psiquiatra ajeno al estudio sostuvo que los resultados no significan que todo paciente con depresión leve debería usar antidepresivos.
"Las personas con estas depresiones más leves responden bien a la consejería, la psicoterapia y el ejercicio", dijo el doctor Michael Thase, de la Facultad de Medicina de la University of Pennsylvania, en Filadelfia.
Los autores aseguraron que el tratamiento más efectivo combina psicoterapia y fármacos, pero que una es más costosa que los otros. Cada sesión de psicoterapia cuesta 100 dólares o más, mientras que la versión genérica de un antidepresivo cuesta unos 20 dólares por mes.
Dado que los medicamentos tienen efectos adversos, como el insomnio, el médico debería controlar su uso para evaluar cómo cada paciente responde al tratamiento.
Varios autores del estudio declararon haber recibido subsidios de investigación de empresas de la industria que producen antidepresivos.


FUENTE: Journal of Clinical Psychiatry, online 27 de diciembre del 2011
Reuters Health
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Trasplante fecal por enema, efectivo contra infección intestinal resistente: MedlinePlus

Trasplante fecal por enema, efectivo contra infección intestinal resistente

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Por Kerry Grens
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sobre pacientes casi sin opciones terapéuticas contra una infección bacteriana resistente en los intestinos, demostró que el trasplante de materia fecal de otra persona por enema logra curar nueve de cada 10 casos.
"Es increíblemente efectivo", dijo el doctor Neil Stollman, que no participó del estudio, pero obtuvo el mismo resultado con el trasplante de materia fecal por colonoscopía.
El procedimiento se utiliza para tratar pacientes con infecciones causadas por la bacteria Clostridium difficile. La bacteria coloniza los intestinos luego de que el tratamiento de otras infecciones con antibióticos altera el equilibrio normal de las bacterias del organismo.
"C. diff", como la llaman los médicos, causa diarrea crónica, pérdida de peso, dolor abdominal y complicaciones como insuficiencia renal o perforación del colon.
La mayoría se recupera de la infección, a menudo con otros antibióticos. Pero una minoría sufre de infección recurrente o resistente al tratamiento.
El trasplante fecal de otra persona con los intestinos sanos permite restablecer el equilibrio de las bacterias del colon.
En el estudio dirigido por la doctora Christine Lee, de la Universidad McMaster, en Hamilton, Ontario, el equipo les solicitó a dos voluntarios sanos que donaran materia fecal, que se diluyó con agua y se le administró a 27 pacientes que no habían respondido a los antibióticos.
A diferencia de otros equipos, el de Lee utilizó un enema para trasplantar las heces porque "se puede usar en cualquier centro y no es invasivo", precisó la autora.
Sólo dos pacientes no se recuperaron con el trasplante. La gran mayoría mejoró en el día, publica el equipo en Archives of Internal Medicine.
"Se lo recomendaría a todo paciente con una infección recurrente por Clostridium difficile. Estamos observando una alta tasa de recaídas, en especial por la cepa que está circulando, que es difícil de tratar", explicó Lee a Reuters Health.
Stollman, de la firma Northern California Gastroenterology Consultants, dijo que un 10 por ciento de los pacientes padece estas desagradables infecciones por C. diff que se pueden tratar con el trasplante de materia fecal. Y esa proporción está creciendo.
El equipo asegura que las infecciones por C. diff se triplicaron entre 1996 y el 2005. Ahora afectan a 84 de cada 100.000 personas.
Stollman señaló que aún se desconoce si el trasplante tendría efectos adversos en el largo plazo. Tampoco se sabe cómo actúa la materia fecal trasplantada.
Para Lee, podría ser que las bacterias ajenas superen a las bacterias C. diff o que los desechos bacterianos de la materia fecal ayuden a restablecer el equilibrio intestinal.


FUENTE: Archives of Internal Medicine, 23 de enero del 2012
Reuters Health
Trasplante fecal por enema, efectivo contra infección intestinal resistente: MedlinePlus

Estudio desmiente vínculo entre cesáreas y niños obesos: MedlinePlus

Estudio desmiente vínculo entre cesáreas y niños obesos

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Traducido del inglés: lunes, 30 de enero, 2012 Reuters Health Information Logo
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(Reuters) - Los niños que nacen por cesárea no son más propensos a volverse obesos que aquellos nacidos por parto natural, según revela un nuevo estudio efectuado en Brasil.
Una investigación brasileña previa habían hallado una relación entre el peso excesivo y las cesáreas, lo que llevó a muchos científicos a sugerir que no estar expuesto a las bacterias presentes en el canal de parto podría hacer engordar a los chicos en el futuro.
Pero los nuevos resultados, publicados en American Journal of Clinical Nutrition, sugieren que no sería así.
El estudio es de particular interés en Brasil, dado que en el 2009 más de la mitad de los bebés nacieron por cesárea. En Estados Unidos, la cantidad de partos por cesárea ha estado en aumento durante años y actualmente superan el 30 por ciento del total de nacimientos.
"Pensábamos desde el comienzo que probablemente lo que sucedía con los estudios previos es que no ajustaron todas las variables que pueden causar confusión", como la altura y peso de la madre, dijo Fernando Barros, de la Universidad Católica de Pelotas, quien trabajó en la investigación.
Barros y su equipo emplearon datos de tres grupos de varios miles de personas nacidas en el sur de Brasil en 1982, 1993 o el 2004.
Los investigadores contactaron a los niños a diferentes edades hasta que los mayores cumplieron 23 años. Aquellos nacidos por cesárea eran más propensos a tener mayor peso, con tasas de obesidad de entre el 9 y el 16 por ciento, comparado con tasas de entre el 7 y el 10 por ciento entre los chicos nacidos por parto natural.
No obstante, las diferencias se desvanecían cuando los investigadores tenían en cuenta factores como el ingreso familiar, el peso al nacer, la escolaridad, además del peso, la altura, la edad y el nivel de tabaquismo de la madre.
"Cuando uno toma en cuenta todos estos factores, la relación entre la obesidad y las cesáreas desaparece", dijo Barros.
El estudio brasileño anterior dejaba de lado muchos de estos factores, incluido el peso y estatura maternos, escribió el equipo de Barros en su informe.
"La explicación verdaderamente simple sería que las mamás más obesas requieren más cesáreas que las mujeres delgadas (...) y que realmente no se trata de la cesárea en sí", manifestó David Ludwig, director de la Clínica de Peso Óptimo para la Vida del Hospital de Niños de Boston, quien no participó del estudio.
Ludwig indicó que cuestiones como la dieta de las mujeres embarazadas y sus hábitos tabáquicos, y si la futura madre tiene o no diabetes, influirían sobre el feto en desarrollo.
Algunos creen que los bebés nacidos por cesárea son diferentes porque no están expuestos a las bacterias presentes en el canal de parto, como sí lo hacen los niños que nacen por vía vaginal.
La teoría es parte de una hipótesis que sugiere que el sistema inmune de una persona se desarrolla de forma diferente cuando no está expuesto a bacterias beneficiosas en el inicio de la vida.
"No estamos diciendo que esa hipótesis no es interesante. Lo es. Simplemente estamos diciendo, ahora, sin datos, que no podemos confirmar el hallazgo", dijo Barros.
Reuters Health
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Clave de la dieta es controlar calorías, no su origen: estudio: MedlinePlus

Clave de la dieta es controlar calorías, no su origen: estudio

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Traducido del inglés: lunes, 30 de enero, 2012 Reuters Health Information Logo
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(Reuters) - Las personas que intentan bajar de peso suelen adherirse a dietas específicas que restringen las porciones de grasa, carbohidratos y proteína, pero de donde provienen las calorías no importaría tanto como el simple hecho de reducir la cantidad que se consume, según un estudio estadounidense.
Los investigadores, cuyos resultados fueron publicados en American Journal of Clinical Nutrition, hallaron que no había diferencias en la pérdida de peso o reducción de grasa entre dietas con distintas porciones de grasa, carbohidratos y proteína.
"El principal vaticinador de la pérdida de peso fue la 'adherencia'. Aquellos participantes que seguían mejor la dieta, perdían más peso que aquellos que no", dijo George Bray, del Centro de Investigación Biomédica de Pennington en Baton Rouge, Louisiana, quien trabajó en el estudio.
Investigaciones previas habían revelado que ciertas dietas -en particular aquellas con pocos hidratos de carbono- funcionaban mejor que otras, dijo Bray a Reuters Health, aunque no había consenso entre los científicos.
Bray y sus colegas asignaron al azar a varios cientos de personas con sobrepeso y obesidad uno de los siguientes cuatro planes dietarios:
1.- Proteína promedio, poca grasa y más carbohidratos.
2.- Mucha proteína, poca grasa y más hidratos de carbono.
3.- Proteína promedio, mucha grasa y menos carbohidratos.
4.- Mucha proteína y grasa, y pocos hidratos de carbono.
Cada dieta fue diseñada para reducir 750 calorías por día.
Luego de seis meses y nuevamente dos años después de comenzadas las dietas, los investigadores chequearon en los participantes el peso, la masa grasa y la masa magra.
Seis meses después, las personas habían perdido más de 4,1 kilogramos (kg) de grasa y cerca de 2,3 kg de masa magra, pero habían recuperado parte de esto en el control de los dos años.
Los participantes pudieron mantener una pérdida de peso de más de 3,6 kg luego de dos años, incluido un descenso de casi 1,4 kg en grasa abdominal, lo que significa una reducción de más del 7 por ciento.
Pero muchas de las personas que comenzaron en el estudio abandonaron, mientras que otras que si lo hicieron no cumplieron con las dietas exactamente como se les habían asignado.
Por ejemplo, los investigadores esperaban que dos grupos dietarios obtuvieran un 25 por ciento de las calorías de la proteína y los otros dos, un 15 por ciento. Pero todos los grupos terminaron consumiendo alrededor de un 20 por ciento de sus calorías en proteína luego de dos años.
"Si uno es feliz reduciendo la grasa, o feliz disminuyendo los hidratos de carbono, este artículo dice que está bien tomar cualquiera de esos caminos. Resultaron igualmente exitosos", dijo Christopher Gardner, profesor de la Stanford University que no participó del estudio.
Aunque resaltó que los participantes "sí tuvieron problemas con la adherencia", lo que finalmente pone de relieve que las personas deberían escoger la dieta que le resulta más sencillo seguir.
Reuters Health
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Diferencias de presión entre brazos izquierdo y derecho indicarían la presencia de una enfermedad vascular :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

Diferencias de presión entre brazos izquierdo y derecho indicarían la presencia de una enfermedad vascular

 
(01/02/2012) - E.P.

Este descubrimiento sugiere que se debería medir la presión sanguínea en ambos brazos de forma rutinaria

Diferencias en la presión sanguínea entre el brazo izquierdo y el derecho de una persona podrían indicar que el paciente padece una enfermedad vascular y que tiene un mayor riesgo de muerte. Así se desprende de la revisión y el meta-análisis realizado por investigadores de la University of Exeter, en Devon (Reino Unido), publicada en The Lancet.

Estos autores revisaron un total de 28 investigaciones sobre diferencias en presión sanguínea sistólica entre brazos. Así encontraron evidencias significativas que sugieren que una diferencia de 15 miligramos Hg o más está asociada con un mayor riesgo de: enfermedad vascular periférica (2,5 veces mayor); enfermedades cerebrovasculares prexistentes (1,6 veces más); mortalidad cardiovascular (un aumento del 70 por ciento) y toda causa de mortalidad (un 60 por ciento más).

Los autores del trabajo, liderados por el doctor Christopher E. Clark, del Peninsula College of Medicine and Dentistry, en la University of Exeter, señalan que estos resultados sugieren que, una diferencia en la presión sanguínea sistólica de 10 mm Hg o más o de 15 mm Hg o más entre brazos podría identificar a los pacientes con alto riesgo de enfermedad vascular periférica asintomática y mortalidad, quien podría beneficiarse de más valoraciones.

Así, según estos expertos, los descubrimientos de este estudio deberían incorporarse a las futuras guías para la hipertensión y la medición de la presión sanguínea para justificar su medida en los dos brazos y para promover controles dirigidos a la enfermedad vascular periférica y el manejo de factores de riesgo agresivos en sujetos con una diferencia sistólica entre brazos demostrable.
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Diferencias de presión entre brazos izquierdo y derecho indicarían la presencia de una enfermedad vascular

El uso regular de ácido acetilsalicílico se asocia a una menor incidencia en el desarrollo del cáncer :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El uso regular de ácido acetilsalicílico se asocia a una menor incidencia en el desarrollo del cáncer

Barcelona (01/02/2012) - Redacción

La revista científica 'British Journal of Cancer' ha publicado un artículo del que se desprende que el ácido acetilsalicílico influye en procesos celulares como la apoptosis y la angiogénesis, que son cruciales para el desarrollo y el crecimiento de tumores malignos

Según una revisión recientemente publicada en la revista 'British Journal of Cancer', el uso regular de ácido acetilsalicílico se asocia a una disminución de la incidencia de desarrollo de cáncer. El ácido acetilsalicílico tiene varios mecanismos de acción adicionales a la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (Cox) que pueden contribuir a este efecto, ya que influye en procesos celulares como la apoptosis y la angiogénesis, que son cruciales para el desarrollo y el crecimiento de tumores malignos.

Existe una fuerte evidencia epidemiológica que apunta que la toma regular de aspirina está asociada a una reducción de la incidencia de desarrollo de cáncer. Las conclusiones de esta revisión sugieren que estos efectos pueden ocurrir a través de vías CoXs independientes

Por otro lado, los estudios realizados con aspirina en la prevención de enfermedades cardiovasculares han mostrado, en su seguimiento a largo plazo, una reducción de las muertes por cáncer. Si bien los efectos secundarios, especialmente el riesgo de hemorragias, han limitado su uso en la prevención del cáncer, los recientes datos epidemiológicos que muestran que la administración regular de ácido acetilsalicílico, después del diagnóstico de cáncer, mejora los resultados, sugieren que puede tener un papel como coadyuvante y debe evaluarse el riesgo/beneficio.

Esta última revisión sigue avanzando en el conocimiento del ácido acetilsalicílico en el área oncológica, aunque ello no significa que pueda extrapolarse el consumo diario con este fin, ya que no es una indicación aprobada del medicamento. En España Aspirina está autorizada para el alivio sintomático de los dolores ocasionales leves o moderados, como dolores de cabeza, dentales, menstruales, musculares (contracturas) o de espalda (lumbalgia) y de estados febriles.
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad El uso regular de ácido acetilsalicílico se asocia a una menor incidencia en el desarrollo del cáncer

Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década ► El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década

Madrid (01/02/2012) - Redacción

La Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ha organizado su II Foro para cambiar el panorama de las enfermedades cardiovasculares en estas edades

La Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) ha reunido en Segovia a sesenta especialistas de todo el país para participar en el II Foro de la SEGHNP con el fin de elaborar un plan de acción para cambiar el panorama de las enfermedades cardiovasculares en edades infanto-juveniles

Los especialistas alertan del incremento de enfermedades cardiovasculares en niños y, dada la celeridad con la que están aumentando los casos, advierten de la necesidad de tomar medidas preventivas, ya incluso desde el periodo de gestación del bebé y por parte de la madre. El objetivo es evitar riesgos epigenéticos y que son responsables en parte de la epidemia global de obesidad.

El objetivo de este II Foro, que ha contado con la colaboración de Abbott Laboratories, ha sido analizar el riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos a partir de determinados factores de riesgo, relacionados tanto con la hiperalimentación como con la hipoalimentación. Según explica el doctor  Vicente Varea, Jefe de Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica en el Hospital San Juan de Dios de Barcelona, "no hemos querido centrar el riesgo cardiovascular en temas ya conocidos, como la obesidad", si bien reconoce que ésta constituye uno de los principales factores de riesgo, hasta el punto de que "el número de casos de alteraciones cardiovasculares infantiles, como alteraciones de la carótida, placas de ateroma o alteraciones miocárdicas, entre otras, se han multiplicado por diez en los últimos años, y principalmente en niños obesos".

Para los expertos es fundamental enseñar hábitos de alimentación adecuados desde edades muy tempranas, como uno de los métodos de prevención más eficaces. Para el doctor José Manuel Moreno Villares, del Servicio de Pediatría, Hospital 12 de Octubre de Madrid, "es más fácil enseñar los hábitos de vida y de alimentación saludables desde la infancia, que cambiarlos cuando se es adulto".

En palabras del doctor Moreno, "la tendencia es que en 20 años las enfermedades cardiovasculares se adelantarán unos diez", es decir, si ahora aparecen a partir de los 55 años, en un par de décadas, el diagnóstico se hará en personas de 45. De hecho, apunta que ya se está detectando en la infancia, pero sobre todo en jóvenes menores de 24 años, un incremento de patologías como intolerancia a la glucosa o hipertensión, que antes eran impensables a estas edades.

La obesidad en España afecta al 20 por ciento de los niños en edad escolar. El doctor Carlos Bousoño, Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Universitario de Asturias, reseña, además, que de ese total de niños obesos, "prácticamente entre 30 y 40 por ciento tienen ya problemas cardiovasculares durante la niñez. Esto significa que de adultos no sólo van a ser obesos, sino que van a padecer diabetes, problemas articulares, hipertensión o ateroesclerosis precoz, fundamentalmente".

Para el especialista, existe una concepción errónea a la hora de asociar la obesidad, "ya que la gente piensa que la obesidad es un problema individual. Es decir, que el niño es obeso porque es glotón y sedentario". Sin embargo, el doctor subraya que esta idea es incierta porque al niño se le "impone" un estilo de vida y cada vez se hace más precozmente.

Pero además, destaca el desconocimiento que existe entre la población en general respecto a la obesidad y sus consecuencias. Así, apunta que "sólo entre un 7 y un 10 por ciento de las familias españolas que tienen hijos obesos, consultan al médico por este problema, bien porque lo esconden o porque lo confunden con un problema estético; cuando recurren al especialista, lo hacen tarde por lo que la obesidad puede haberse vuelto irreversible pese al tratamiento.
Al hilo de estos mismos argumentos, el doctor Vicente Varea también recuerda que hasta los tres años la alimentación del bebé es preocupación prioritaria para los padres, mientras que a partir de esa edad se produce "un desentendimiento de lo que come el niño", con las consiguientes repercusiones en su salud.

Por último, el doctor Bousoño recuerda también la carga económica que supone la obesidad para la Sanidad pública y advierte que "en el siglo actual la sanidad pública gastará, debido a la obesidad, cien veces más por persona que lo que gastó el siglo pasado" y vaticina que si no se desarrolla una prevención efectiva, "el día de mañana podremos llegar al 80 por ciento de niños con sobrepeso y a un 30 por ciento de niños obesos".
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Un nuevo estudio genético relaciona el receptor de la melatonina con la diabetes :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

Un nuevo estudio genético relaciona el receptor de la melatonina con la diabetes

 
(01/02/2012) - E.P.

Los resultados ayudarán a evaluar con mayor exactitud el riesgo de diabetes y podrían conducir al desarrollo de tratamientos personalizados

Un nuevo estudio, publicado en Nature Genetics, ha encontrado evidencias de la relación entre la hormona melatonina y la diabetes tipo 2. El estudio encontró que las personas con mutaciones genéticas raras en el receptor de la melatonina tienen un riesgo mucho mayor de padecer diabetes tipo 2.

Investigaciones anteriores ya habían señalado que las personas que trabajan en turnos nocturnos tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca, además, las personas que sufren interrupciones repetidas del sueño, presentan síntomas temporales de diabetes. El ciclo sueño-vigilia está controlado por la hormona melatonina, que produce somnolencia y reduce la temperatura corporal. En 2008, un estudio genético dirigido por el Imperial College de Londres, descubrió que las personas con variaciones comunes en el gen MT2, un receptor de la melatonina, tienen un riesgo ligeramente mayor de diabetes tipo 2.

Ahora, un nuevo estudio revela que cualquiera de las cuatro mutaciones raras en el gen MT2, aumenta el riesgo de una persona de desarrollar diabetes tipo 2. La liberación de insulina, que regula los niveles de azúcar en la sangre, es regulada por la melatonina; los investigadores sugieren que las mutaciones en el gen MT2 pueden alterar la relación entre el reloj interno del organismo y la liberación de insulina, resultando en un control anormal de azúcar en la sangre.

El profesor Philippe Froguel, de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres, quien dirigió el estudio, explica que el control del azúcar en sangre es uno de los muchos procesos regulados por el reloj biológico. En este estudio, los autores han encontrado variantes muy raras del gen MT2, que tienen un efecto mucho mayor que otras variantes más comunes descubiertas anteriormente; la catalogación de estas mutaciones nos permitirá evaluar con más precisión el riesgo que tiene una persona de padecer la enfermedad, en función de su genética.

En el estudio, el equipo del Imperial College y sus colaboradores de varias instituciones, en el Reino Unido y Francia, examinaron el gen MT2 en 7.632 personas para buscar las variantes más inusuales que tienen un mayor efecto sobre el riesgo de sufrir la enfermedad.

En total, se encontraron 40 variantes asociadas a la diabetes tipo 2, de las cuales, cuatro, eran muy raras, e inhabilitaban el receptor completamente, siendo este incapaz de responder a la melatonina.

Entonces, los científicos confirmaron la relación con estas cuatro variantes, en una muestra adicional de 11.854 personas. Tras el análisis de la segunda muestras, las mutaciones que bloqueaban completamente el receptor demostraron tener un efecto muy grande en el riesgo de diabetes, lo que sugiere que existe una relación directa entre el MT2 y la enfermedad.
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Un nuevo estudio genético relaciona el receptor de la melatonina con la diabetes

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Mutaciones en la proteína Tau inducen depresión, según un estudio del Centro de Biología Molecular ‘Severo Ochoa’

Madrid (01/02/2012) - Redacción

El trabajo, publicado en la revista 'Neuroscience', demuestra cómo ciertas mutaciones en una proteína aceleran la degeneración de una zona concreta del hipocampo, lo que conlleva un aumento en la conducta depresiva de ratones

Una versión mutada de la proteína Tau humana, presente en ciertas enfermedades neurodegenerativas conocidas como tauopatías, fue expresada en cantidades elevadas en el cerebro de ratones sanos. El experimento no sólo evidenció una degeneración prematura de algunas zonas cerebrales del hipocampo sino también un marcado comportamiento depresivo en los roedores.
"La muerte de un tipo especial de células madre presentes en el cerebro, producida por la sobreexpresión de la proteína Tau, parece ocasionar en los ratones una pérdida de su capacidad de lucha por la supervivencia, lo cual es considerado un comportamiento semejable a la depresión humana", argumentan los doctores María Victoria Llorens-Martín, Félix Hernández y Jesús Ávila, investigadores del Centro de Biología Molecular 'Severo Ochoa' (UAM/CSIC) y autores del trabajo publicado en la revista 'Neuroscience'.
La degeneración y la muerte neuronal que tienen lugar en zonas del cerebro especialmente sensibles, como la aparición de comportamientos depresivos, son derivados directamente de la sobreexpresión de la proteína Tau mutada en el cerebro. Para los autores, el hecho de que algunas regiones del cerebro sean especialmente sensibles a la expresión de esta proteína, debe ser tenido especialmente en cuenta de cara a la prevención y tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas.
Este descubrimiento posee especial relevancia en el ámbito de dichas enfermedades, ya que la sobreexpresión mutada de Tau ha conseguido reproducir en los ratones no sólo la degeneración cerebral que se observa en pacientes sino también el comportamiento depresivo que acompaña a la pérdida de memoria en alguno de estos procesos degenerativos.
El hipocampo y las emociones
En neurociencia se ha descrito que el cerebro posee una capacidad regeneradora necesaria para la prevención de ciertas enfermedades neurodegenerativas, capacidad que incluye el nacimiento de nuevas neuronas implicadas en los procesos de memoria y aprendizaje. También se ha argumentado que sin el nacimiento de nuevas neuronas el cerebro no sería capaz de almacenar nuevas memorias, hecho que parece estar relacionado con la aparición de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.
Durante la vida adulta, el nacimiento de nuevas neuronas sólo se produce en algunas regiones del cerebro. En seres humanos, la más importante de estas regiones parece ser el hipocampo, la cual recibe su nombre por su parecido a la forma del caballito de mar (del latín Hippocampus). A pesar de que esta zona cerebral ha sido relacionada durante décadas con el aprendizaje y la memoria, científicos de todo el mundo trabajan actualmente para esclarecer la existencia de distintas sub-regiones dentro de la misma, relacionadas no sólo con la memoria sino también con el control de procesos emocionales.
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Operado con éxito el niño que llevaba un feto en el vientre

Operado con éxito el niño que llevaba el feto de su gemelo en el vientre

La intervención fue "bastante delicada", pero el pequeño de tres años ya se recupera en un hospital de Perú

Vida | 31/01/2012 - 13:03h
 
Barcelona. (Redacción).- Médicos del Hospital Docente Las Mercedes de Chiclayo, en Perú, operaron con éxito al niño de tres años que tenía una malformación prenatal por la que llevaba alojado en el vientre el feto de su hermano gemelo. La intervención duró más de tres horas y media.

El gerente regional de Salud de Lambayeque, Carlos Uriarte Núñez, indicó que la extirpación del feto gemelo-parásito fue "bastante delicada"; sin embargo, el pequeño ya se recupera en la Unidad de Ciudados Intensivos.

El menor es natural de Loreto, en el distrito de Manseriche, en la provincia de Datem del Marañón. El feto medía 25 centímetros de diámetro y pesaba un kilo y 200 gramos.

Su padre, Leonidas Pacunda, agradeció que hayan intervenido a su hijo, quien se encontraba internado desde el 13 de enero pasado. La patología se denomina "fetus in fetu" y se presenta en uno de cada quinientos mil nacimientos.
Operado con éxito el niño que llevaba un feto en el vientre

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30 ENE 12 | Utilidad de la prevención secundaria

Enfermedad arterial periférica asintomática


Un número significativamente elevado de adultos
norteamericanos con enfermedad arterial periférica
asintomática y sin otras manifestaciones de
enfermedad aterosclerótica no recibe la profilaxis
adecuada a pesar de que ésta parece asociarse con
la reducción significativa de la mortalidad.


Dres. Pande RL, Perlstein TS, Beckman JA, Creager MA


Circulation 124(1):17-23, Jul 2011

Introducción

La enfermedad arterial periférica (EAP), una manifestación de la aterosclerosis sistémica, es un factor predictivo importante de eventos cardiovasculares, independientemente de los síntomas. Sin embargo, numerosos estudios indican que la EAP no se diagnostica y no se trata en forma adecuada. Además, el número de pacientes con EAP sin tratamiento preventivo para reducir la incidencia de infarto de miocardio o de accidente cerebrovascular (ACV) en los EE.UU. todavía no se conoce con precisión. Según las normativas vigentes, los enfermos con EAP deben ser tratados con estatinas con el objetivo de lograr valores de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) de menos de 100 mg/dl o por debajo de 70 mg/dl en los individuos de muy alto riesgo. Estos pacientes también deben recibir tratamiento antihipertensivo (especialmente con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [IECA]) y antiagregantes plaquetarios. La mayoría de los trabajos de prevención secundaria incluyeron sujetos con EAP sintomática (claudicación intermitente o antecedente de revascularización); sin embargo, se desconoce la aplicabilidad de las recomendaciones en los individuos con EAP asintomática.

El índice tobillo-braquial (ITB) es un procedimiento sencillo y no invasivo que permite identificar los sujetos con riesgo elevado y EAP. No obstante, se desconoce si la prevención farmacológica secundaria reduce la mortalidad en los enfermos cuyo riesgo se valora mediante el ITB, especialmente en los sujetos sin otras manifestaciones que sugieran enfermedad aterosclerótica. Más aún, algunos trabajos generaron dudas en relación con la eficacia de las estrategias preventivas en general y de la terapia con aspirina en particular en las personas con EAP.

En el presente estudio, los autores utilizaron la información proporcionada por la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) para estimar el número absoluto de adultos norteamericanos con riesgo elevado, sobre la base del ITB, sin el tratamiento apropiado, establecido en las recomendaciones vigentes. Además, establecieron si la modificación farmacológica de los diversos factores de riesgo podría asociarse con la disminución de la mortalidad de cualquier etiología en los adultos con EAP, sin otros síntomas compatibles con enfermedad cardiovascular (ECV).

Pacientes y métodos

Fibrosis pulmonar idiopática ► IntraMed - Artículos - Fibrosis pulmonar idiopática

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30 ENE 12 | Actualización
Fibrosis pulmonar idiopática

Enfermedad pulmonar crónica, progresiva,
irreversible y letal, de causa desconocida.

Dres. Talmadage E King Jr, Annie Pardo,
Moisés Selman
Lancet 2011; 378: 1949–61


Introducción
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI), la forma más común de las neumonías intersticiales idiopáticas, es una enfermedad pulmonar crónica, progresiva, irreversible y letal, de causa desconocida. Se produce en personas de mediana edad y adultos de edad avanzada (edad media de diagnóstico 66 años, se limita a los pulmones y se asocia con un patrón histopatológico o radiológico típico de neumonía intersticial usual (NIU).

La característica histopatológica principal de la NIU, mejor vista con poco aumento, es el aspecto heterogéneo. Se observan áreas de fibrosis subpleural y paraseptal y panal de abejas (espacios aéreos de fibrosis quística revestidos por epitelio bronquiolar a menudo llenos de mucina y, un número variable de células inflamatorias) que alternan con zonas de parénquima menos afectado o normal (heterogeneidad espacial). En el fondo de los depósitos de colágeno se hallan pequeñas áreas de fibrosis activa (focos de fibroblastos) que reflejan la heterogeneidad temporal del proceso patológico e indican las actividades actuales. En general, la inflamación es leve y consiste en un infiltrado intersticial linfoplasmocitario desigual.
Los signos de la tomografía computarizada (TC) de alta resolución representan el patrón de la NIU, caracterizado por opacidades reticulares a menudo asociadas con bronquiectasias de tracción, con poca o ninguna opacificación en vidrio esmerilado. Es común la presencia de lesiones subpleurales en panal de abejas, con espacios aéreos quísticos agrupados con paredes bien definidas (por lo general de 3-10 mm de diámetro). La presencia de estas lesiones es fundamental para hacer un diagnóstico definitivo.
Los pacientes con FPI generalmente solicitan atención médica porque sufren disnea de esfuerzo y tos crónicas y progresivas. La auscultación pulmonar halla con frecuencia estertores crepitantes inspiratorios bibasales; se constatan dedos en palillo de tambor. La historia natural de la FPI se caracteriza por ser un trastorno pulmonar estable o lentamente progresivo, patrón que siguen la mayoría de los pacientes. Sin embargo, los últimos hallazgos indican que la FPI es un grupo heterogéneo enfermedades y se están describiendo nuevos fenotipos clínicos con distintos patrones de supervivencia. Los mecanismos patogénicos no están claros, pero cada vez hay más evidencia que indica que la enfermedad es el resultado de un comportamiento anormal de las células del epitelio alveolar que provoca la migración, la proliferación y la activación de las células del mesénquima, con la formación de focos de fibroblastos y miofibroblastos. Los miofibroblastos activados secretan cantidades exageradas de moléculas de la matriz extracelular con la destrucción posterior de la arquitectura pulmonar.

IntraMed - Artículos - ¿Es seguro caminar con auriculares?

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IntraMed - Artículos - ¿Es seguro caminar con auriculares?



30 ENE 12 | Riesgos y muertes de peatones
(trauma por "ceguera" atencional)
¿Es seguro caminar con auriculares?

El uso de auriculares puede suponer un riesgo
para los peatones, sobre todo en ambientes con
vehículos en movimiento.

Dres. Richard Lichenstein, Daniel Clarence Smith,
Jordan Lynne Ambrose, Laurel Anne Moody
Injury Prevention (2012) ;1-4



Introducción
De acuerdo con la National Highway Traffic Safety Administration (Administración de la Seguridad del Tráfico en Carreteras Nacionales), todos los años se producen entre 4.000 y 5.000 muertes de peatones como resultado de choques de vehículos, lo que constituye un 10-12% de la mortalidad vial. De acuerdo con la Federal Railway Administration (Administración Federal de Ferrocarriles), aproximadamente 50 muertes de peatones por año son causadas por los trenes. Las muertes de peatones se asocian con el medio ambiente (nocturno, medio ambiente urbano) y factores humanos (consumo de alcohol, sexo masculino, distracciones). Los dispositivos como los reproductores de MP3 y los teléfonos celulares pueden ser factores de riesgo de lesiones y muertes en los peatones en sitios cercanos a las carreteras y ferrocarriles porque reducen la capacidad del usuario para apreciar las señales ambientales.

El Pew Research Center ha documentado la creciente popularidad de las tecnologías auditivas con auriculares. El informe más reciente destaca el uso masivo de auriculares entre los adultos jóvenes. En 2008, el 74% de los adolescentes informó poseer un reproductor de MP3. Otro estudio de Pew comprobó que el uso de teléfonos celulares aumentó del 45% en 2004 al 71% en 2008 entre los adolescentes de 12 a 17 años. Varios estudios han investigado la distracción y la seguridad de los peatones. Estos estudios y la cobertura de los medios de comunicación locales de los accidentes de peatones provocados por trenes en los que está involucrado el uso de auriculares estimuló a los autores a investigar el papel del uso de auriculares en las lesiones y muerte de los peatones.

HERENCIA, GENÉTICA Y ENFERMEDAD: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN ENERO de 2012

martes 31 de ENERO de 2012
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN ENERO de 2012

CIENCIAS DE LA HERENCIA VERSIÓN 1
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